湖南法治報訊（通訊員 李昌春）今年以來，道縣持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，以緊密型縣域醫(yī)共體建設為核心的一系列改革舉措落地見效，縣域內(nèi)醫(yī)療服務能力顯著提升，群眾就醫(yī)體驗得到實質(zhì)性改善，“看病難、看病貴”問題得到進一步緩解，為縱深推進健康道縣建設注入強勁動力。
整合資源強基層，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療下沉惠民。為打破醫(yī)療資源分布不均的壁壘，道縣全面推進緊密型縣域醫(yī)共體建設，組建以縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院為牽頭單位的醫(yī)共體，將全縣24家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構納入醫(yī)共體體系，實現(xiàn)有機整合。同時，精心選派24名幫扶團隊長擔任基層衛(wèi)生院業(yè)務副院長，通過“傳幫帶”的方式直接帶動基層醫(yī)療服務水平提升，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層擴容下沉。據(jù)統(tǒng)計，今年1—7月，兩家醫(yī)共體牽頭單位充分發(fā)揮技術優(yōu)勢，組織專家團隊赴基層開展巡回醫(yī)療140余次，為基層群眾提供疾病診療、健康咨詢等服務，累計惠及百姓4.5萬余人。在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的強力支撐下，全縣基層就診率大幅提升，達到74.57%，越來越多的群眾在家門口就能享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務，“小病不出鄉(xiāng)”的目標逐步成為現(xiàn)實。
健全機制暢通道，分級診療有序推進。構建科學高效的分級診療體系是醫(yī)改的關鍵環(huán)節(jié)。道縣先后出臺《醫(yī)共體分級診療制度》《雙向轉(zhuǎn)診制度及流程》，進一步規(guī)范轉(zhuǎn)診標準與流程，打通上下轉(zhuǎn)診“綠色通道”，推動形成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療新格局。在制度保障下，全縣雙向轉(zhuǎn)診工作成效顯著。今年1—7月，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上轉(zhuǎn)患者4109人次，同比上升13.2%，有效解決了基層疑難重癥患者的就醫(yī)需求；醫(yī)共體總院下轉(zhuǎn)患者249人次，同比上升17.3%，讓康復期患者能夠回到基層接受后續(xù)治療和康復指導，實現(xiàn)醫(yī)療資源的高效利用，分級診療的 “雙向流動”良性循環(huán)逐步形成。
遠程診療破時空，創(chuàng)新服務減負擔。為破解基層醫(yī)療機構“看病遠、診斷難”的困境，道縣大力推進遠程診療服務網(wǎng)絡建設，目前，24家醫(yī)共體分院遠程會診中心系統(tǒng)軟件已全部配置完畢，實現(xiàn)遠程診療服務全覆蓋。今年1—7月，遠程診斷中心累計為基層醫(yī)療機構提供遠程診斷19438人次，其中遠程心電診斷8567人次、遠程影像診斷10782人次、疑難會診31人次、病理診斷58人次，通過“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的模式，讓基層群眾足不出鄉(xiāng)就能享受到縣級醫(yī)院的精準診斷服務。不僅如此，壽雁鎮(zhèn)分院與醫(yī)共體總院積極探索服務新模式，簽訂大型設備共享協(xié)議，創(chuàng)新建立“集中送檢”機制，有效避免了基層醫(yī)療機構重復購置大型設備造成的資源浪費，大幅降低了群眾的檢查費用，切實減輕了群眾就醫(yī)負擔，讓改革紅利真正惠及百姓。
優(yōu)化保障提效能，醫(yī)防融合守健康。在提升醫(yī)療服務能力的同時，道縣同步推進醫(yī)藥保障與公共衛(wèi)生體系建設，全方位守護群眾健康。一方面，建成縣域集中審方中心和醫(yī)共體中心藥房，實現(xiàn)藥品統(tǒng)一管理、規(guī)范調(diào)配，慢性病用藥基層計劃性供給覆蓋簽約患者率達100%，慢特病用藥目錄城鄉(xiāng)統(tǒng)一，門診購藥直接結算率達100%，讓群眾用藥更便捷、更安心。此外，深化醫(yī)保支付方式改革，實行DIP付費的公立醫(yī)院已達27家，進一步規(guī)范醫(yī)療服務行為，提升醫(yī)保基金使用效率。另一方面，著力強化公共衛(wèi)生體系建設，建立“醫(yī)防融合”機制，在公立醫(yī)療機構全面設立公共衛(wèi)生科，并賦予公衛(wèi)醫(yī)師處方權，推動高血壓、糖尿病等慢性病“防、治、管”一體化服務。目前，全縣基層醫(yī)療機構公衛(wèi)服務項目滿意度高達95.4%，公共衛(wèi)生服務的質(zhì)量和群眾認可度顯著提升。
改革成效看得見，群眾獲得感再提升。隨著緊密型縣域醫(yī)共體的高效運營，道縣醫(yī)改成效逐步顯現(xiàn)，各項核心指標持續(xù)優(yōu)化，群眾就醫(yī)獲得感、幸福感、安全感不斷增強。數(shù)據(jù)顯示，兩家醫(yī)共體牽頭醫(yī)院藥品收入占比從22.2% 降至 20.6%，百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料費從19.4%降至18.7%，醫(yī)療費用不合理增長得到有效控制；門（急）診次均費用從 223.54元降至214.11元，出院患者次均費用從6351.31元降至6102.74 元，群眾就醫(yī)負擔明顯減輕。與此同時，基層診療人次占比從69.35% 提高到77.08%，縣域內(nèi)住院率同比提高9.37%，醫(yī)療資源下沉效果顯著；住院患者綜合滿意度達95%，較改革前提升15個百分點，群眾對醫(yī)療服務的認可度大幅提高。
道縣衛(wèi)健局負責人表示，下一步，將不斷完善緊密型縣域醫(yī)共體運行機制，進一步提升縣域醫(yī)療服務能力和公共衛(wèi)生服務水平，讓更多優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源惠及廣大老百姓，不斷滿足人民群眾日益增長的衛(wèi)生健康需求。
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來源：湖南法治報
